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マウスピース矯正は、透明な取り外し可能な装置を使って歯並びを整える方法で、目立ちにくいことや装着時の快適さから人気を集めています。しかし、すべての症例において適用できるわけではありません。歯並びの状態や矯正の目的によっては、マウスピース矯正では十分な効果を得られないことがあります。本記事では、マウスピース矯正が適用できない具体的なケースやその理由について詳しく解説します。

1. 重度の歯列不正

マウスピース矯正は、軽度から中程度の歯並びの乱れに適している一方で、重度の歯列不正に対応するのは難しい場合があります。以下のようなケースが該当します：

  • 歯の重なりが非常に大きい場合
    歯のスペースが大幅に不足しているケースでは、マウスピースでは十分な移動力を発揮できず、ブランケット（ワイヤー矯正）が必要となることがあります。

  • 大幅な歯の移動が必要な場合
    歯列全体の位置を大幅に動かす場合、マウスピース矯正では力が弱く、正確な調整が難しい場合があります。

2. 骨格性の問題がある場合

歯並びの乱れが顎の骨格の問題に起因している場合、マウスピース矯正では対応できないことがあります。例えば：

  • 上顎前突（出っ歯）の原因が骨格的なものの場合
    歯だけでなく顎の位置を調整する必要があるため、マウスピース矯正だけでは改善が難しいです。
  • 下顎前突（受け口）や顎変形症の場合
    外科的な治療（顎矯正手術）と併用したワイヤー矯正が必要になる場合があります。

3. 噛み合わせが複雑な場合

噛み合わせ（咬合）の状態が極端に悪い場合、マウスピース矯正では十分に対応できないケースがあります。

  • 開咬（前歯が噛み合わない状態）
    噛み合わせを調整するには、マウスピースでは力が足りず、他の矯正装置が必要になることがあります。
  • クロスバイト（上下の歯が逆に噛み合う状態）
    特に奥歯や犬歯にクロスバイトが見られる場合、マウスピース矯正では効果が限定的です。

4. 歯周病が進行している場合

歯周病が進行している患者は、マウスピース矯正を行う前に歯周病治療を優先する必要があります。歯周病が原因で歯を支える骨（歯槽骨）が弱くなっている場合、矯正による歯の移動でさらに状態が悪化する恐れがあります。そのため、矯正を始める前に歯周病の治療と管理が求められます。

5. その他の注意点

  • 子どもや成長途中の患者
    成長中の子どもでは、顎の発育をコントロールする必要があるため、マウスピース矯正だけでは不十分な場合があります。
  • 装置の着用時間を守れない場合
    マウスピース矯正は、1日20時間以上の装着が求められます。このルールを守れない場合、治療が計画通りに進まず、期待した結果が得られないことがあります。

マウスピース矯正ができない場合の代替案

マウスピース矯正が適用できない場合でも、他の矯正治療法を選ぶことで、歯並びや噛み合わせの改善が可能です。具体的には、以下の方法が考えられます：

  • ワイヤー矯正
    ブラケットとワイヤーを用いる従来の矯正法は、幅広い症例に対応可能です。
  • 部分矯正
    問題がある部分だけにフォーカスして治療する方法です。
  • 外科的矯正
    骨格性の問題がある場合は、手術を併用した矯正が必要になることがあります。

まとめ

マウスピース矯正は多くの患者にとって魅力的な治療法ですが、すべてのケースに対応できるわけではありません。重度の歯列不正や骨格的な問題がある場合、また歯周病や複雑な噛み合わせの問題がある場合には、他の矯正治療法が選択肢となります。適切な治療法を選ぶためにも、歯科医師による十分な診断を受け、自分に合った治療計画を立てることが大切です。

歯並びに悩んでいる方は、一度矯正専門の歯科医院に相談してみましょう。

 

 

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