永久歯が生えてこないのはなぜ？生え変わりの時期と原因、適切な治療法を解説

永久歯が生えてこないときに知っておきたい生え変わりの時期

永久歯への生え変わりは、一般的に6歳頃から始まり、12歳頃までに多くの歯が永久歯へと変わります。ただし、歯が生える時期には個人差があり、同じ年齢でも生え変わりの進み方は異なります。

まずは、一般的な生え変わりの時期を確認しておきましょう。

前歯は6〜8歳頃から生え変わる

最初に生え変わることが多いのは、下の前歯です。6歳頃から乳歯が抜け始め、その後、上の前歯も永久歯へと変わっていきます。

前歯は見た目にも変化が分かりやすいため、生え変わりが遅れていると感じやすい部分です。乳歯が抜けてから永久歯が顔を出すまでには時間がかかることもあり、すぐに生えてこないからといって必ずしも異常とは限りません。

奥歯は9〜12歳頃に生え変わる

前歯の生え変わりが進むと、犬歯や小臼歯などの奥歯も順番に永久歯へ変わっていきます。一般的には9〜12歳頃が目安です。

また、6歳頃には乳歯の一番奥に第一大臼歯と呼ばれる永久歯が生えてきます。この歯は乳歯が抜けずに生えてくるため、生え変わりに気づきにくいことがあります。

永久歯が生えそろうのは12〜13歳頃が目安

親知らずを除く永久歯は、一般的に12〜13歳頃までに生えそろうことが多いとされています。ただし、歯の種類や体の成長、個人差によって時期は前後します。

周囲のお子さまと比べて生え変わりが遅い場合でも、すぐに問題があるとは限りません。大切なのは年齢だけで判断せず、永久歯が適切な位置に存在しているか、正常に成長しているかを確認することです。

永久歯が生えてこない主な原因

永久歯がなかなか生えてこない場合、単に成長がゆっくりなだけでなく、歯の数や位置、乳歯の状態などが関係していることがあります。

永久歯が生えてくる時期に個人差がある

永久歯の生える時期には個人差があります。兄弟姉妹や同じ年齢のお子さまと比べて遅く感じても、歯の成長が正常な範囲内であれば、経過観察となることもあります。

乳歯が抜けた後、歯ぐきの中で永久歯が成長している場合もあるため、見た目だけで判断することはできません。

永久歯が先天的に存在しない

永久歯が生まれつき一部存在しない状態を、先天性欠如といいます。永久歯の数は通常28本ですが、先天性欠如がある場合は一部の永久歯が形成されていません。

乳歯が抜けた後に永久歯が生えてこない場合、先天性欠如が原因となっている可能性があります。また、乳歯が長期間残っていることで気づくケースもあります。

先天性欠如がある場合は、残っている乳歯をどのように管理するか、将来的な歯並びや噛み合わせをどう整えるかを考える必要があります。

永久歯が歯ぐきや骨の中に埋まっている

永久歯が形成されていても、歯ぐきや顎の骨の中に埋まったまま、なかなか生えてこないことがあります。この状態は埋伏歯と呼ばれます。

歯が生える方向に問題があったり、周囲の歯や骨が妨げになっていたりすると、永久歯が正常に生えてこない場合があります。

特に犬歯などは、埋伏していることに気づきにくい場合があります。必要に応じてレントゲン検査などで歯の位置を確認します。

乳歯がなかなか抜けない

永久歯は通常、乳歯の根を吸収しながら生えてきます。しかし、永久歯の位置や向きによっては乳歯の根が十分に吸収されず、乳歯が長く残ることがあります。

乳歯が残っていることで永久歯が生えるスペースが不足したり、本来とは異なる位置から永久歯が生えてきたりする場合もあります。

歯が生えるスペースが不足している

顎の大きさに対して歯が大きい場合や、歯並びが混み合っている場合は、永久歯が生えるためのスペースが不足することがあります。

スペースが足りないと、永久歯が斜めに生えたり、歯ぐきの中にとどまったりする可能性があります。歯並びや顎の成長を確認しながら、必要な対応を検討することが大切です。

過剰歯などが永久歯の成長を妨げている

通常よりも多く歯が形成される状態を過剰歯といいます。過剰歯が永久歯の近くに存在すると、永久歯が生えてくる方向を妨げる場合があります。

特に上の前歯の間に過剰歯があると、前歯が生えてこなかったり、歯と歯の間に隙間ができたりすることがあります。

永久歯が生えてこないときの確認ポイント

永久歯が生えてこない場合、どのような状態なのかを確認することが大切です。家庭で確認できるポイントを知っておくと、歯科医院を受診する際にも役立ちます。

乳歯が抜けてからどのくらい経過しているか

乳歯が抜けた後、永久歯が生えてくるまでの期間には個人差があります。数か月程度かかることもありますが、長期間変化が見られない場合は歯科医院で確認してもらいましょう。

乳歯が抜けた時期や、永久歯が見え始めた時期を記録しておくと、歯科医師が状態を把握する際に役立ちます。

左右の同じ位置にある歯と比べてみる

左右の同じ位置にある歯は、比較的近い時期に生えてくることがあります。一方だけ永久歯が生えていて、反対側だけ長期間生えてこない場合は、歯の位置や成長状態を確認する必要があります。

ただし、左右で生え変わりの時期が異なること自体は珍しくありません。左右差だけで異常と判断せず、全体の状態を確認することが大切です。

歯ぐきの腫れや痛みがないか確認する

永久歯が生えてくる途中で歯ぐきに違和感が出ることはありますが、強い痛みや腫れ、膿が出るなどの症状がある場合は注意が必要です。

炎症や感染が起きている可能性もあるため、症状がある場合は早めに歯科医院を受診してください。

歯並びや噛み合わせに変化がないか見る

永久歯が生えてくるスペースが不足している場合、歯が重なったり、斜めに生えてきたりすることがあります。

また、上下の歯の噛み合わせに変化が見られる場合もあります。歯並びの乱れが気になる場合は、生え変わりの確認と合わせて相談するとよいでしょう。

永久歯が生えてこない場合の検査と治療法

永久歯が生えてこない原因を特定するためには、歯科医院での診察や必要な検査が重要です。原因によって対応方法は異なり、経過観察でよい場合もあれば、治療が必要になる場合もあります。

口の中の状態を確認する

まずは乳歯の残り方や永久歯の生え方、歯ぐきの状態、歯並びなどを確認します。

乳歯がぐらついているか、永久歯が歯ぐきから見えているか、左右の歯に違いがあるかなどを確認し、原因を考えていきます。

レントゲン検査で永久歯の位置を調べる

口の中を見ただけでは永久歯の状態が分からない場合、レントゲン検査を行うことがあります。

レントゲンでは、永久歯が形成されているか、歯ぐきや骨の中のどの位置にあるか、向きに問題がないかなどを確認できます。

過剰歯や先天性欠如など、目で見ただけでは分からない原因の発見にも役立ちます。検査の必要性や方法は、お子さまの年齢や状態に応じて判断します。

問題がなければ経過観察を行う

永久歯が正常に形成されており、生えてくるスペースも確保されている場合は、すぐに治療を行わず経過観察となることがあります。

定期的に歯の状態を確認しながら、永久歯が適切な位置に生えてくるかを見守ります。自己判断で乳歯を無理に抜こうとせず、歯科医師の指示に従いましょう。

必要に応じて乳歯を抜歯する

乳歯が長く残っており、永久歯の生え変わりを妨げている場合は、乳歯の抜歯を検討することがあります。

ただし、乳歯を抜けば必ず永久歯が正常に生えてくるわけではありません。永久歯の位置や成長状態を確認したうえで、抜歯が必要かどうかを判断します。

歯列矯正で永久歯が生えるスペースを確保する

顎の大きさや歯並びの問題によって永久歯が生えるスペースが不足している場合、矯正治療を検討することがあります。

お子さまの成長段階に応じて、顎の成長を利用した治療や、歯並びを整える治療などを検討します。

矯正治療の開始時期や方法は、歯の状態や顎の成長によって異なります。必要に応じて矯正歯科と連携しながら治療方針を決めることもあります。

埋伏歯には外科的な処置や牽引を検討する

永久歯が骨や歯ぐきの中に埋まっている場合は、歯の位置や周囲の状態によって治療方法を検討します。

状況によっては、歯ぐきの一部を開いて永久歯を露出させ、矯正装置を使って歯を正しい位置へ誘導する方法が選択されることがあります。

ただし、すべての埋伏歯に処置が必要なわけではありません。歯の位置や年齢、周囲の歯への影響などを総合的に判断します。

先天性欠如の場合は長期的な治療計画を立てる

永久歯が先天的に存在しない場合は、乳歯をできるだけ長く残す方法や、将来的に矯正治療や補綴治療を行う方法などを検討します。

乳歯が健康な状態で残っていれば、すぐに抜歯せず経過を見ていくこともあります。年齢や顎の成長、噛み合わせの状態に合わせて、長期的な視点で治療方針を考えることが大切です。

永久歯が生えてこないことに関するよくある質問